面瘫恢复报告

前言

距离被诊断面瘫（贝尔麻痹）刚好一个月，所幸这一个月以来恢复得挺不错，目前已经基本恢复正常。现就治疗和恢复过程作一个简单的记录。

如前文关于我被诊断面瘫这件事记录，4月23日门诊检查和核磁共振检查后，基本确定是周围性面神经炎（即只有局部症状），排除了是脑卒中后，我安心了许多。但那天我还是问了 AI 很多相关的问题。

接受治疗

4月24日，上午结束了工作后我便到人民医院去办理住院。中午接近12点时开始输液，护士问我要不要扎留置针，因为一天要输三次，总共要输一周。考虑到一次要输两三个小时，每两次的开始时间要间隔八个小时，那时候我就已经打了退堂鼓。早上八九点输第一次，第三次要输到凌晨两三点，那样也会影响休息和工作。

第一次输液完成后，我问住院部我的主治医师可否改为用药，这位医生没有像门诊医生一样强烈要求我住院，而是建议我晚上再输一次，次日再去办理出院。

晚上输液时梁教授和贺某来探望我，他俩强烈建议我去主城大医院再检查一次，县城医院的水平看起来没有太权威的说服力。

因为我在网上多方了解了这种病，已经有标准化的治疗方案，感觉没有太大的必要折腾，更何况在主城住院的话下一周的工作基本就要完全请假，所以我坚持次日办理出院后开始吃药的方案。

当晚护士就拿来了医生开的药：

碳酸钙D3片，一天一次，一次一片；醋酸泼尼松片，一天一次，一次8粒，共40mg；复合维生素B片，一天三次，每次两粒；甲钴胺片，一天三次，一次一粒；阿昔洛韦片，一次200mg，一天三次，吃七天。泼尼松每5天减一片，直到减完为止，并且同时停掉另外几种辅助药。

次日办理出院时，听医生叮嘱了几句，也询问了颧骨和右侧额顶间歇性跳动是否正常。然后就正式开始了口服用药的流程。

那两天右眼眼睑闭合不完全，并且用眼久一点就会非常难受，根据 AI 的建议，自行买了不含防腐剂眼药水和眼罩。才滴了三次，眼睛就没再有那种干涩异物感的情况了。

为了避免忘记用药的剂量，我在手机日历把每次减量的情况都添加了提醒。

此时，我几乎很难控制右脸的肌肉，说话右脸几乎不会动，鼓气时右侧嘴角漏气且嘴唇会向左歪斜，右眼睑闭合不完全，右额抬额无额纹，皱眉右侧眉头明显幅度不如左侧，说话可能因肌肉运动对称，发音可能出现不自然的情况。

恢复记录

除了颧骨和右额顶间歇跳动外，我发现我嘴巴漏气的情况逐渐有所好转。AI 告诉我，按照教科书的说法，应该是从额头向下恢复，但临床观察发现，绝大多最先恢复的是口周肌肉。

发病一周

发病最初的一周，我上完课就回家睡觉，班主任工作请另一位同事代理，晚上在23点多一点就入睡。可能因为休息得好，所以第一周我感觉恢复进度比较明显，往右边咧嘴右脸的肌肉会动，和鼻子之间有一点明显的纹路，右眼闭合还有一条缝，但比之前好一点。鼓气还是漏风，没有以前严重，但是鼓气时嘴有一点歪。

这一周内，我身边所有人无论曾经的患者还是医生都建议针灸，看来针灸的作用是有目共睹的，所以在4月30日，我去中医院咨询了同学推荐的那位医生。

总结一下，中医的方案是：

针灸两周，每周四次，扎一次几分钟搞定，建议针药并用，即要吃中药。他说开住院的去针灸要便宜些，门诊扎贵一点，并且中药也贵。此外他还跟我说泼尼松最多吃两周，他质疑我现在的剂量即每天8片共40mg太少了，应该先急用药。而此前医生说的是每五天减一片，即便好了也要持续服用直到减完（共计40天）。

我问医生：“针灸是好得更快还是好得更多？”医生回答：“好得更快。”

后来我又去了人民医院，挂了我一开始门诊的那个神经内科医生，她瞥了我一眼，冷冷地说了句“过了急性期不关我的事了，去挂康复科”。康复科门诊医生也说要针灸，半个月，每天一次，每次一到两个小时，也可能扎几天就好了就不扎了，同样也跟我说现在泼尼松吃得太多了，建议我减到10mg或者20mg。

那一天我非常纠结，好像每个医生的方案都有些差异，我不知道到底该相信谁，也对纯靠吃药能否恢复有些怀疑。

考虑到周围曾经的病患和医生都说要针灸，4月30日下午下班后我驱车去中医院，可惜那位医生下午没上班，于是我把心一横：干脆就不针灸了！

那时候我自我感觉恢复的还不错，只是常常口渴，嘴唇结壳，尿意也很频繁。AI 对此的解释是：您每天服用40mg（8片）泼尼松，这是标准的“糖皮质激素”剂量。激素最常见的副作用之一就是升高血糖，而血糖升高的典型表现正是：口干舌燥、多饮、多尿。

发病半个月

考虑到一周恢复明显，加上 AI 提到标准治疗流程中泼尼松服用一般在半个月，中医院和康复科医生都认为后续有些过量，于是我擅自做主改为三天减一粒——那种激素药吃久了可能会高血糖。

五一假期我门都没出，保持着前些天的作息和休息。此时我已经恢复了一半左右，鼓气漏风不那么明显，吃饭时右板牙那不会残留食物，说话右脸肌肉会动，只是和左侧依然明显不对称。那几天起床时发现右眼明显比左眼大，但是过一段时间就基本对称了。录视频看了一下，自然轻轻闭眼右眼睑还是闭合不完全，但稍微意识到要把右眼闭完实际也可以闭合完全。用较粗的吸管喝饮料，有概率会喝完吞咽时因为嘴唇往里收缩，右侧会流出来一点。那时候吹口哨依然发不出声音。

5月9号我的泼尼松减量到4颗即 20mg 了，晚上的时候出现了右眼有异物感，眼睑边缘有明显跳动的感觉，跟我最开始出现面瘫症状时差不多的表现，当时担心是不是因为减量过快导致病情恶化，AI 给我以安慰，观察到没有再恶化，就没太在意它了。

发病一个月

在发病将近一个月，也就是5月20日的时候，我开始停药。到5月22日，现在已基本恢复，闭眼没问题，右脸肌肉活动正常（对称），也能响亮吹口哨。早上起床左右眼大小还是不一（相较前些天好像没那么明显了），且这几天左侧额头边缘偶尔有肌肉跳动的感觉，体重相较于发病那段时间下降了一公斤左右。

AI 的答复大概是：极大概率是良性的“肌束颤动”，与面瘫无关。这与您右侧原来的面瘫没有因果关系。面瘫极少会“跳”到对侧。这种跳动在健康人中极其常见，尤其在疲劳、压力、睡眠不足、咖啡因摄入时。

考虑到最近半个多月以来，我回到了以前上班的节奏，晚上基本又是零点以后甚至接近一点睡觉，早上六点半起床，所以猜测可能确实是睡眠不足导致的，但没有发生其它症状，所以就没太担心。

写在最后

在治疗期间，我为了更及时、准确了解病征和做出判断，基本把几大知名 AI 都问遍了，它们的答复都差不多。所以这次生病，AI 真的帮了我大忙。与此同时，我也在网上刷到过几次关于中医和现代医学的争论，少数人分享西医治疗无效，中医药到病除的经历，大多数人都对中医持怀疑态度，更相信现代医学。

期间我爸也不约而至，强烈建议我接受针灸，他担心西药治标不治本，甚至劝我恢复后再去吃中药治本。我说我在接受标准的西医治疗方案，担心和中药混吃有不良反应；更何况恢复也比较不错，就不去冒那个险了。

截至发病一个月，我已经基本恢复正常，除了左额顶偶尔有肌肉跳动，没有其它征兆。保险起见，我决定再观察一周。

这件事让我更加坚定地相信了现代医学，也感谢各位的关怀，祝愿各位身体健康！